文/张家豪律师 重庆智豪律师事务所高级合伙人

一、丈夫的求助：10年重刑乌云压顶

这是一起闹出人命的非法行医案。

燕青（化名）在当地经营着一家中医理疗馆，其营业执照的核准范围仅限“保健按摩/养生（不含诊疗）”。这意味着，燕青既不属于医务人员，该场所也不是医疗机构。

图片为AI制作，仅作示意参考

然而，燕青并未将业务局限于按摩保健，而是超范围为客户实施注射、扎针等带有明显诊疗性质的操作。这类行为已经属于“未取得医师资格从事医疗活动”。

正是这一系列违规诊疗，为后续的非法行医罪埋下了隐患。

某天下午，唐某因肩颈不适，找到燕青接受治疗。在连续三天的扎针操作后，第四天清晨，唐某突感全身不适，被家属紧急送往当地民营医院急诊。医生检查时发现：其背部、肩颈处已出现大面积紫绀与淤青，布满密集针孔，部分针孔结痂并有黄色渗液，伴随凹陷性水肿，提示严重感染。

当日晚间，唐某病情迅速恶化，被转入人民医院，诊断明确为脓毒血症、感染性休克、多器官功能衰竭等重症。尽管医方全力抢救，仍于第五天下午宣告不治。

案发五个月后，司法鉴定意见作出结论：唐某的死亡原因系“皮肤注射后感染坏死，继发败血症，最终导致感染性休克并引发呼吸循环衰竭”。

这份鉴定结果成为了刑事立案的关键依据。检察机关认为：燕青的非法行医行为造成了就诊人死亡，建议法院判处十年以上有期徒刑。

在这一关口，燕青的丈夫带着几乎绝望的心情找到我们。他辗转打听到重庆智豪律师事务所长期专注于刑事辩护，处理过大量重大、疑难案件，才抱着一线希望上门求助。

在家属眼里，这份“十年以上”的量刑建议，意味着整个家庭的崩塌：妻子将失去自由，孩子与老人无人依靠，家庭支柱轰然倒塌。而摆在我们面前的，则是如何在如此沉重的起点中，找到可以突破的切口，把案件从“罪当其罚”的轨道上拉回来。

这既是挑战，更是责任。

二、精准切入：从因果关系打开突破口

接手案件后，我们立即深入研究案卷材料。我们经过团队讨论：本案的核心突破口，是非法行医行为与被害人死亡之间，是否存在直接、主要的因果关系。

最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第四条明确规定：只有当非法行医行为系造成死亡的“直接、主要原因”时，才应认定为“造成就诊人死亡”，适用十年以上量刑标准；若并非直接、主要原因，可以不作此认定。

结合案情，张家豪律师团队向法官提出了如下核心意见：

在非法行医案件中，行为人是否承担死亡结果责任，不能一概而论。应综合考察：

• 就诊人自身疾患的严重程度、紧急程度、死亡可能性：如患者是否存在严重慢性病或急性病史，该疾病本身对死亡结果是否具有致命可能性。患者的疾病越严重，非法行医的行为在因果关系中的作用力就越小。

• 行医人诊疗行为的违规程度、过错程度：包括是否存在明显违反医学常识的诊疗行为，是否使用了错误药物或危险手段，是否耽误了及时转诊、抢救的机会。

• 延误治疗与正确诊疗的期待可能性：即如果患者及时得到正规医疗机构的救治，是否存在挽回生命的合理可能；如果原本死亡几乎不可避免，则非法行医的原因力显著减弱。

虽然鉴定书提到燕青的注射与感染存在一定关联，但并未明确其行为是导致死亡的“直接、主要原因”。案卷记载，被害人谭某患有糖尿病，入院时血糖高达28mmol/L，该基础疾病本身对感染的发生和控制具有显著不利影响。结合医学常识，糖尿病人极易出现感染、溃烂与难以控制的败血症风险。在这种情况下，判断死亡原因不能单纯归咎于燕青的行为，唐某的死亡结果系多重原因共同作用。

三、十年到两年：一次辩护的成功逆转

经过法庭审理，法院最终采纳了我们的辩护意见。

判决书明确指出（如下图）：燕青的行为虽构成非法行医罪，但证据不足以认定其行为是导致患者死亡的直接、主要原因。根据刑法第三百三十六条及司法解释，应当认定为“情节严重”，适用三年以下量刑幅度。

综合考虑燕青家属已赔偿被害人家属的从宽情节，最终判处燕青有期徒刑二年。

这场辩护，让一个原本几乎笃定的十年以上重刑，最终转变为两年有期徒刑。对当事人家庭来说，这是生死般的转折。

文/张家豪律师 重庆智豪律师事务所高级合伙人

曾辩护省部级受贿案、曾在全国具有巨大影响力的故意杀人案、CCTV《今日说法》报道的特大集资诈骗案，以细腻严谨的风格著称，善于从证据、程序中找到突破点。

张家豪律师全平台粉丝数上百万，拥有众多百万播放量的短视频，还带领团队集体作战，团队律师共办理上百件的刑事案件，大量无罪不起诉缓刑案例。另外，智豪律所是全国范围内知名的专注刑事案件的律所，处理过上万件刑事案件经验丰富、成功案例众多。