湖南浏阳：打通宣讲“最后一公里”推动医保政策“破壁出圈”
医保人奔赴基层，走村入户，推动医保政策进机关、进企业、进社区、进学校……近日，湖南省浏阳市深入开展“走找想促”活动，贴近群众，了解医保宣讲到达“最后一公里”存在的问题，健全完善宣传工作机制，创新宣传方式方法，统筹线上线下宣传力量，通过宣讲下沉，政策上“云端”、培养医保“明白人”等方式，全方位、立体式打造医保政策宣传矩阵。
在深入宣传医保政策的同时，为群众解决了一大批急难愁盼问题，有效推动医保政策宣传变“只做不说”为“主动发声”，让“接地气、通民意、用得上”成为医保为民服务的新标尺。
工作人员深入宣传医保政策（周红珍 供图）
政策宣讲“沉下去”，服务保障“提上来”
借助淮川街道翠园社区首届“邻里节”活动，浏阳市医保局干部职工摆摊设点，通过拉家常聊天、发放宣传资料、一对一讲解等形式开展医保政策解读宣传活动，围绕群众普遍关注的参保缴费、医保报销等医保相关知识进行讲解，为社区居民进行环境清扫义务劳动。此外，浏阳市医保局还积极利用“屋场夜话”、社区志愿服务、乡镇集市等活动，通过发放医保宣传册、面对面交流，让老百姓看得懂、听得懂、讲得出来、用得明白医保政策。
围绕老百姓关注度较高的门诊慢性病、异地就医等群众关心的医保事项，系统梳理经办服务大厅、医保帮代办点群众咨询关注的重点问题，以及“12345”政务服务热线、“问政湖南”等平台推送的转办事项，市医保局从诉求类别、群众满意度等维度进行分析，集中筛选群众诉求强烈、关注度高的医保政策和流程，实时掌握医保政策宣传重点，及时为群众解决实际困难。
浏阳经开区企业众多，厂区面积大，工作节奏快，为进一步方便企业职工看病就医，浏阳市医保局在园区内高效开通了2家医院门诊部为医保定点医疗机构，让园区企业职工不出厂门，便可在门诊部看病报销，享受职工医保门诊共济政策。开通以来，享受门诊报销职工17738人次，门诊医疗总费用104.9万元，医保基金支付49.5万元，进一步提升企业职工医保的幸福感、获得感。
为扎实推进医保政策进基层，市医保局精心组织医保政策进企业、进医院、进药店、进社区等宣讲活动，通过在医院、药店、社区等场所悬挂海报、横幅，向企业职工和社区居民发放宣传手册、播放医保政策宣传动画的方式，将医保政策出台的背景、经办流程、适用人群等知识面向群众分众化、互动化宣讲，让医保政策真正“飞入寻常百姓家”。
医保政策“云端送”，暖心服务“指尖达”
医保政策专业性强，覆盖面广，如何有效提升医保政策知晓率和群众医保满意度？浏阳市医保局以实际行动给出了答案。
“只有多形式、多途径、多角度开展‘靶向式’宣传，在推进医保政策进基层的同时创新形式，将医保参保缴费、基金监管、待遇保障等医保政策上‘云端’的宣传方式，让医保政策知识快速传播，尽可能覆盖更多人群。”市医保局相关负责人说。
“下列医疗费用不纳入居民医保基金支付的是哪些？2024年度城乡居民医保个人缴费标准为……”前不久，浏阳市医保局组织开展医保知识线上有奖答题活动，活动一上线便吸引了近10万人参与，有效提升了全民医保政策知晓率。
不仅如此，浏阳市医保局还充分发挥新媒体的作用，利用微信朋友圈受众广、传播快等特点，在朋友圈投放“医保待遇明白卡”。明白卡包含群众关注度较为集中的城乡居民和城镇职工门诊统筹报销比例、住院起付线和报销比例、大病保险起付线和报销比例等内容，通过表格的形式，对参保人员最关心的相关问题进行简单明了地展示。
围绕“暖心医保健康浏阳”主题，浏阳市医保局举办浏阳首届暖心医保抖音短视频大赛，面向社会征集“讲医保事，说身边例”等短视频，通过健康向上、形式新颖的抖音视频作品普及医保实用小知识，让参保人懂医保、学医保，自觉抵制欺诈骗保。
自2022年6月以来，浏阳市医保局创新推行生育津贴网上申报、审核，生育津贴申报录入做到日清日结，录入、核定、审核2个工作日完成，从录入到支付到账，全流程缩短至7个工作日内。截至目前，浏阳完成线上生育津贴申请2300件。实施全程网办后，园区企业以及地处乡镇及距离较远的参保单位和参保职工，生育津贴办理实现“零跑腿”，获得了群众的一致好评。
培养医保“明白人”，群众咨询“问不倒”
“医保工作事关参保群众的切身利益，专业性、政策性很强，作为一名医保专干，只有不断加强学习，精通业务，才能切实为参保群众答疑解惑，成为一名合格的医保代言人。”这是浏阳永安镇医保专干王敏分享的培训体会。
医保政策专业性强、涉及面广，让群众了解政策、享受政策，培养一批医保政策“明白人”是关键。今年以来，浏阳市医保局大力实施“服务素质提升”工程，在各级医保经办机构、医保服务工作站（点）、定点医药机构、参保企业和社区网格员中，选取学习能力强、服务意识优、专业素质高的人员作为培养对象，分片区对全市428个服务站（点）“送训上门”，培养一批医保“明白人”，让参保群众在家门口就能问得清政策、办得成事。
截至10月底，浏阳市共计开展政策理论学习、医保经办服务能力提升、“五个维度”医保帮代办员等学习培训20余批次5000余人次。此外，还指派业务骨干对经办人员进行“一对一”指导、“手把手”教学，组织全市各级医保经办人员开展经办练兵比武100余场次，超1000人次参与其中。
“希望通过系列培训，促使经办人员在吃透政策、熟练业务的基础上，承担起医保政策咨询宣传、医保待遇享受核查、医保参保登记服务、特殊群体医保服务、医保基金监管协助等职责，以高质量服务打通便民‘神经末梢’。”浏阳市医保局相关负责人说。（周红珍 张丽 郭日存）