中国共产党二十届中央委员会第三次全体会议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（下称《决定》）对健全人口发展支持和服务体系作出重大部署。

近日出版的《〈中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定〉辅导读本》中刊登了中国社科院国家高端智库首席专家、学部委员蔡昉题为《健全人口发展支持和服务体系》的署名文章。蔡昉指出，要加大人力资源开发利用力度。促进生育率向更可持续水平回升，努力稳定人口规模。把健全基本养老保险制度、完善养老事业和养老产业政策机制与稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄改革结合起来，提高老年人社会保险的保障和覆盖水平、养老照护满足度和劳动参与率。

完善人口发展战略的必要举措

蔡昉指出，2022年以来，我国人口发展已经进入减量阶段，同时进入以65岁及以上人口占比超过14％为标志的中度老龄社会；2023年，我国人口以1.48‰的幅度继续减少，老年（65岁及以上）人口比重提高到15.4％。以少子化、老龄化和区域人口增减分化为特征，我国人口发展面临新形势。

蔡昉表示，《决定》部署健全人口发展支持和服务体系，促进人口高质量发展，正是适应这一变化完善人口发展战略的必然要求，是新时代人口工作的顶层设计。健全人口发展支持和服务体系，推动以人口高质量发展支撑中国式现代化，要求以系统观念统筹谋划人口问题，按照全局性、综合性的要求拓展工作思路的深度和工作领域的广度，坚持改革创新，不断深化相关领域改革。要求人口工作转向更加重视采用引导和激励的办法。保持适度生育水平和人口规模，是人口高质量发展的必然要求。要求从诸多方面着手，通过体制机制创新和改革重点展开，达到关键目标。

首先，加大人力资源开发利用力度，全面提高人口综合素质，以延续人口红利和开启人才红利。为此需要稳定提高人口健康水平、受教育水平和劳动者就业技能。

其次，促进生育率向更可持续水平回升，努力稳定人口规模。这要求完善生育支持政策体系和激励机制，降低生育、养育和教育成本，提高生育意愿。再次，把握人口流动客观规律，推动基本公共服务和其他相关公共服务随人走、钱随人走，促进城乡、区域人口合理聚集、有序流动。

最后，努力实现老有所养、老有所为、老有所乐。这要求在实施积极应对人口老龄化国家战略过程中，把健全基本养老保险制度、完善养老事业和养老产业政策机制与稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄改革结合起来，提高老年人社会保险的保障和覆盖水平、养老照护满足度和劳动参与率。

健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系

《决定》提出，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系。

蔡昉表示，人口特征的一个重要体现是年龄结构，可以把人口的年龄阶段及其相互关系视为一个“人口回声”现象，即每个年龄段人口的数量和质量特征，都是此前人口特征的“回声”，不仅反映自身的状况以及人口整体状况，还是此前年龄段人口特征的后果，同时对此后年龄段人口特征产生影响。例如，历史上的生育高峰，通常在20年之后相应形成一个劳动力丰富的人口结构，再过40年左右，这些劳动者则逐渐进入退休年龄，老龄化水平加快提高，老年人口抚养比（65岁及以上人口与劳动年龄人口的比率）也必然上升。

“以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，正是针对这种‘人口回声’现象及其体现的人口发展规律性的因势利导举措。”蔡昉指出，具体来说，其中体现着三个重要的政策内涵。

首先，在全体人民都有着对美好生活的期盼和需要的同时，处在每一个年龄阶段的人口分别对应着特有的民生需求，幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶，都是具有年龄特征的民生保障。

其次，每个年龄阶段之间都是彼此相连、相互影响的关系。因此，在实施人口发展战略和健全人口服务体系的过程中，这些民生领域的保障和改善，与人口服务体系的建立健全是异曲同工和相辅相成的任务要求。

最后，旨在促进人口高质量发展的人口服务体系应该以系统观念统筹谋划，树立“大人口观”，着眼于覆盖全人群、全生命周期。具体来说，应该从婚嫁、生育、养育、教育、就业、就医、住房、养老等全方位推进建设，促进人口高质量发展与人的全面发展和全体人民共同富裕协同推进。

推动建设生育友好型社会

《决定》强调，推动建设生育友好型社会。蔡昉认为，这是适应人口发展新形势，积极应对老龄化、少子化问题的关键举措。

《决定》按照全人群、全生命周期的覆盖要求及顺序，围绕降低“三育”成本，部署了一系列重大举措。一是建立生育补贴制度，在目前各地普遍做法的基础上，整合各种补贴形式，逐步提高补贴水平，并且与生育保险覆盖范围的扩大协同推进，形成广泛覆盖的家庭育儿支持基本制度，提高生育、养育、教育成本公共化水平。二是提高基本生育和儿童医疗公共服务水平，提升生育全程基本医疗保健服务能力，扩大辅助生殖技术服务资源，完善母婴健康、生殖健康和儿童健康服务体系。三是完善生育休假制度，包括制定产假、育儿假、陪护假、哺乳假法规和管理办法，创造育儿友好的就业和社会环境。四是加大个税抵扣力度，具体办法可以从提高抵扣的照护婴幼儿年龄和提高抵扣比例两方面发力。五是加强普惠育幼服务体系建设，增加普惠性服务的战略性投入，加大对家庭婴幼儿照护支持和早期发展指导，完善家庭育儿支持服务体系，推动统筹配置0-6岁育幼服务资源，支持用人单位办托、社区嵌入式托育、幼儿园托育服务、家庭托育点等多种模式发展。

完善发展养老事业和产业政策机制

《决定》强调，积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。蔡昉表示，这就是从完善发展养老事业和养老产业政策机制着力，应对挑战和抓住机遇，努力提高老年人生活品质。

蔡昉指出，从完善发展养老产业政策机制角度来看。2023年我国65岁及以上人口规模接近2.2亿人。这个老年人和大龄劳动者群体，既是我国规模庞大人力资源的一支重要生力军，也应该成为需求效应显著的一个消费群体。2023年我国老年人口抚养比达到22.5％，比十年前提高了9.4个百分点，这既导致劳动力供给减少，也造成养老金持续发放的压力。应该看到，部分已达到退休年龄的人口既有继续工作的体能体魄，也有延迟退休的愿望。按照自愿、弹性原则，稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄改革，有助于更充分挖掘大龄劳动者的人力资本和劳动力潜力，同时提高养老金发放的长期可持续性。鉴于银发经济和涉老产业的性质，应该更好协调市场机制和产业政策作用，同步发挥需求引导供给和供给创造需求的作用。

从完善发展养老事业政策机制角度来看，蔡昉指出，遵循尽力而为和量力而行的原则满足老年人的基本养老服务需求，是人口高质量发展同人民高品质生活紧密结合的关键任务。优化基本养老服务供给应该从完善政策和机制着力，激励全社会参与的积极性，动员各方面的存量和增量资源。

一是通过政策鼓励和市场激励，培育社区养老服务机构，努力提高机构养老覆盖率。

二是健全公办养老机构运行机制，提高服务水平、效率和能力。

三是鼓励和引导企业等社会力量积极参与，以及推进互助性养老服务。同时要看到，我国发展不平衡的国情特点也表现在养老服务方面。根据第七次全国人口普查数据，按照常住地统计，我国65岁及以上老年人中32.5％居住在城市，20.1％居住在县城，47.4％居住在农村，区域差异和城乡差异也影响老年人福祉水平。因此，基本养老及相关服务的供给，要对困难老年人进行倾斜，加快补齐农村养老服务短板，改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务，推动社会适老化改造，加快建立长期护理保险制度。