让工伤异地就医惠民政策产生溢出效应
□罗志华
按照人力资源社会保障部等三部门近日下发的通知，自4月1日起，全国各省份将试点开展工伤保险跨省异地就医直接结算。记者了解到，试点地市有需求的人员，持社保卡或电子社保卡，就可以在医疗机构直接结算跨省异地就医住院工伤医疗、住院工伤康复以及辅助器具配置费用。有企业工伤业务负责人表示，这将极大地解决工伤人员“跑腿”报销医药费和垫资治疗等痛点。（2月4日新华网）
跨省异地就医直接结算在得到全面普及之后，又呈现出日益精细化的发展趋势。比如部分特殊病和慢性病可以享受更高的医保福利，但最初因为政策存在较大的地区差异而无法直接结算，如今这类患者已普遍纳入跨省直接结算范畴。对工伤保险跨省直接结算进行试点，再次展现精细化推进惠民政策的决心。
与其他患者相比，工伤患者更需要跨省就医。出现重大工伤时，伤情通常比较复杂，往往需要到一线城市救治。矽肺病、化学品烧伤等职业病由于诊治很专业，跨省就医更是常事。过去这部分患者的异地就医费用只能由个人或企业先垫付，然后再凭发票审核、手工报销。实行直接结算后，职工拿着社保卡直接报销支付，势必显著提升工伤患者看病的便捷性，并减轻他们的费用负担。
当然，能够享受工伤保险待遇的患者不算多。截至2018年，全国工伤保险参保人数2.39亿人，从2014年到2018年，工伤保险累计保障40多万人次职业病职工的工伤保险待遇。截至2023年末，工伤保险参保人数3.02亿人，享受工伤保险待遇的人数虽然也增加不少，但与基本医保和特慢病保障的庞大保障对象相比，工伤保险惠及对象只能算是一个小众群体。
然而，对这个小众群体的更好保障，可让3.02亿工伤保险参保人甚至广大职工，都感到安心和温暖。尤其是，危险化学品、矿山、建筑施工、交通运输、机械制造等较高风险行业的职工，会因工伤保障更到位而吃上定心丸。这就意味着，这项惠民政策有望在职场产生溢出效应，不仅让职工的健康更有保障，而且对于调动职工积极性和全面提升劳动保障水平等，都有很强的带动与促进作用。
近年来，医保不仅重数量，更加注重提升质量和保障水平。一方面，基本医保在参保率稳定在95%以上的基础上，通过不断扩大报销范围和报销比例等方式，持续提升保障水平。另一方面，大病医疗保险、生育保险、工伤保险等分类保险的保障水平也在齐头并进。医保惠民政策日益精细化，特殊群体、小众群体等也能成为关注的焦点，体现出一个群体都不能落下的医保惠民思路。工伤异地就医惠民政策产生的强大溢出效应，有望推动医保在广覆盖之后，迈入精细服务和高保障时代。