湖南分娩费用 “零自付” 政策试点落地,将在全省范围内推行
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2026-01-13 08:08:22
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长沙晚报1月12日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 杨明)住院生娃政策范围内生育医疗费用“零自付”、宝宝出生当年医保缴费“免单”……新年伊始,湖南为新生命送上民生大礼。自2026年1月1日起,湖南省新生儿医保惠民新政正式落地,明确2026年出生且父母一方参加湖南基本医保的新生儿,可免缴当年城乡居民医保费,实现“出生即参保”。据湖南省医保局预测,此次新生儿医保免缴政策预计将惠及全省35万新生儿,减免医保费1.4亿元。

同步印发的《湖南省新生儿城乡居民医保参保经办操作指引》,从线上线下全流程规范参保登记,搭配部分市州推行的分娩费用“零自付”政策,让新手爸妈省心又省钱。

两地试点分娩“零自付”,将在全省范围推行

什么是分娩基本医疗费用“零自付”?就是在政策范围内的生育医疗费用,以后不用自己再掏钱。具体来说,参保人员在指定定点医疗机构分娩,住院费、诊疗费及无痛分娩等项目费用均由医保统筹基金承担。

目前,这项工作目前已经在岳阳衡阳试点。比如在岳阳,参保女职工在试点医院生育,顺产项目医保统一包干4000元,难产项目包干6000元,多胞胎每胎再加1000元。这些钱由医保与医院直接结算,个人无需垫付一分钱。据介绍,这项政策今后将在全省范围内推行。

岳阳32岁的二孩妈妈小丹刚出院,费用清单显示个人自付金额为零,她感慨道:“二孩的经济压力不小,这个政策让我们少了一些顾虑,特别暖心。”此前,岳阳作为试点市已推行生育医疗费用包干支付政策,截至2025年12月31日,已有513人享受待遇,基金支出254.7万元,个人自付仅为120元。

宝宝出生当年医保缴费“免单”

关于新生儿参保福利,湖南省医保局提醒,符合条件的新生儿虽可免缴当年医保费用,但仍需完成参保登记手续,方能正常享受医保待遇。请新手爸妈务必及时为宝宝办理登记,确保保障无缝衔接。

湖南省医疗生育保险服务中心于2025年12月31日印发的经办操作指引,为参保登记提供了清晰的线上线下双渠道路径:

线上办理:可通过湘医保App或小程序的“新生儿参保登记”模块办理,取消户籍地限制,参保区划可自由选择户籍地、居住地或出生地,父母按要求上传出生医学证明等材料后,系统自动校验,审核通过后将收到官方短信提示。

线下办理:可通过医保经办机构服务窗口或医疗机构联办窗口办理,现场申请可即时审核办结,通过基层服务平台申请的则在1个工作日内完成审核。

值得注意的是,参保身份与参保时间的认定有明确标准。符合免缴政策的新生儿,参保身份选择“新生儿”,参保日期录为出生之日;不符合免缴条件但出生90天内参保的,参保身份选择“城乡居民”,同样从出生之日起享受待遇。使用出生医学证明参保的新生儿,在上户后需及时办理信息变更业务。系统将自动校验参保资格,若父母均未参加湖南基本医保,会明确提示无法享受免缴;若已在其他统筹区参保,则禁止重复参保。

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