如何线上办理医保参保?特殊病种如何申请报销?“跨区域就医备案流程是啥样的?10月31日下午,向阳街道31社区联合八师社保中心向阳街道社保所、石河子国民村镇银行幸福路支行、中国农业银行股份有限公司石河子市支行营业室,将2026年城乡居民医保政策宣传点搬进辖区早市,将医保惠民政策送到居民身边。
活动现场,来自八师社保中心向阳街道社保所的工作人员围绕居民关心的参保缴费标准、门诊统筹报销比例、住院报销流程、大病保险待遇、异地就医备案等核心内容展开详细讲解。结合实例说明不同参保类型的待遇差异,重点解读2025年医保政策调整要点,包括门诊慢性病报销范围扩大、异地就医直接结算流程优化等便民举措。针对居民提出的“如何线上办理医保参保”“特殊病种如何申请报销”“跨区域就医备案流程”等问题,工作人员还通过现场演示手机APP操作步骤、发放宣传单页等方式,进行一对一解答,确保居民听得懂、用得上。
为了避免用“术语”劝退居民,社保所工作人员和社工都特意选择“接地气”的讲解方式。当社工王婧向商户童娟讲解“门诊共济政策可以让家庭成员共用医保账户余额”这一概念时,她的解读是:“小童,以后要是你感冒去门诊,就可以用医保卡报销一部分费用了,而且花谁的钱,你们家自己说了算!”经她的这么一解释,平时不太关注医保政策的董娟秒立刻就懂了。
面对不同的群体,工作人员还量身定制了不同的宣传方式。对老年居民,他们主讲报销比例和电子医保卡的激活步骤;对外来务工人员,他们着重介绍异地就医的备案方法……有的居民当场表示,“本来我是打算直接放弃的,弄这些太麻烦,没想到社区帮忙激活操作后这么方便!”
八师社保中心向阳街道社保所所长蒋俊华告诉记者,以往,有些外来务工人员根本不知道“异地就医备案”的存在,导致以往大病就医时只能自掏腰包。“所以,我们的政策宣讲必须要优化宣讲方式,再加上手把手辅导,目的就是让这些人省下了医疗费用,还要教会他们怎样用好医保的功能。”
83岁的李翠老人以往都是子女代缴居民医保,最近,子女不在身边,缴费成了闹心事,社工帮她在微信小程序找到“新疆税务”,再一步步手把手教老人如何线上缴费,李翠表示:“子女不在身边,本来想着缴费可就抓瞎了,社工这么一讲,感觉也没那么难。”
社会保障,事关劳动者的权益和幸福指数。为深入贯彻落实师市“社保服务进万家”活动部署,向阳街道会同八师社保中心向阳街道社保所,紧紧围绕“推进高质量全民参保”主旨要求,聚焦扩面参保难点堵点及重点群体,精心组织,精准施策,通过主动靠前服务、深化智慧经办等举措,推动社保政策与服务直达基层、温暖万家。
“我们还将走进商圈、企业、网格,上门送政策、送服务、送温暖,通过多渠道触达、精准化服务,全面宣传解读社保政策,持续为群众答疑解惑,切实推动社保服务从‘窗口里’走入‘百姓家’。”蒋俊华表示。接下来,八师社保中心向阳街道社保所将会同向阳街道办事处,以常态化开展“社保服务进万家”活动为契机,不断深化服务改革,持续优化服务举措,进一步推动社保服务向基层延伸、向精准发力、向智慧转型,全面构建更加便捷、高效的服务体系,推动社保政策与服务惠及更多群众,切实提升群众的幸福感和满意度。