下个月执行！油田医保政策有调整！
油田聚焦“民生福祉”
不断增强群众的
获得感、幸福感、安全感
努力营造“心齐、气顺、劲足、家和”
的良好局面
12月26日，油田下发
《关于进一步完善职工基本医疗保险
有关政策的通知》
对职工基本医疗保险有关政策
进行了调整
通知自
2024年1月1日起执行
具体有哪些变化呢
我们来看看
一、降低普通门诊年度起付标准
一个医疗年度内基本医疗保险普通门诊(含急诊、急诊留院观察，下同) 起付标准调整为三级医院800元、二级及以下医疗机构200元，不同级别医疗机构起付标准累计计算。
以前我们普通门诊就医首先要个人负担1000元，然后才开始报销，现在在三级医院就医个人负担800元后就可以报销了，在二级以下医疗机构负担的更少，只需要200元。
二、取消普通门诊医保定点医疗机构就医数量限制
参保人员可在油田门诊统筹定点医疗机构范围内，根据病情需要自主选择医疗机构就诊。
2023年，参保人只能在自己选定的5家定点医疗机构就医，才能报销。2024年，可以根据病情选择想去的油田定点医疗机构，发生的门诊医疗费都在报销范围。
三、降低中医医疗机构住院年度起付标准
较同级别综合医院降低20%。
例如，2023年在东营市中医院（胜利医院）住院，起付标准是1000元，2024年的起付标准降到了800元。
四、提高住院床位费医保支付标准
参保人员住院(含急诊留观)床位费基本医保支付标准提高到60元/日，收费标准超过医保支付标准的费用，基本医疗保险基金不予支付，收费标准低于医保支付标准的，以实际收费标准进行医保结算。
2023年，住院床位费基本医保最高支付标准是30元/日，2024年提高了一倍。如果一个长期住院的病人，一个月床位费可以少负担900元。
五、完善女职工分娩医疗费用结算支付范围
女职工在定点医疗机构分娩住院期间，其新生儿进行耳声发射检查、脑干听觉诱发电位检查产生的费用纳入基本医疗保险支付范围，与女职工当次分娩医疗费用一并报销结算。
来源：中国石化胜利油田
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本报法律顾问：山东汇研律师事务所 王读文