政策解读|缴纳2024年度城乡居民医保费可以享受哪些待遇？
政策解读|缴纳2024年度城乡居民医保费可以享受哪些待遇？
大众网记者 刘元迪 临沂报道
12月23日，临沂市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，介绍临沂市医疗保障有关工作情况并回答记者提问。
缴纳了2024年度城乡居民医保费可以享受哪些待遇？会上，市医疗保障局待遇保障科科长翟潘华介绍，2024年度居民医保待遇享受期为2024年1月1日至12月31日，基本医保待遇和大病保险待遇如下：
（一）基本医保待遇
1.普通门诊待遇
参保居民在本县域内定点基层医疗机构（主要指乡镇卫生院及一体化管理村卫生室、社区卫生服务中心及服务站）、以及本市县域外乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊发生的一般诊疗费和医药费用，报销比例为50%，年度累计最高报销限额为300元。
2. 门诊慢特病待遇
参保居民按规定在市内协议定点医疗机构（含门诊慢特性病定点药店和“双通道”定点零售药店）就医购药，发生的门诊慢特病费用起付线为500元，门诊特殊病报销比例为70%，年度最高支付限额与住院费用合并计算；门诊慢性病报销比例为60%，年度最高支付限额8000元。
3. “两病”门诊用药待遇
参保居民在本县域内的县级医院、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室、社区卫生服务中心及服务站门诊发生的降血压、降血糖药品费用不设起付线，报销比例为70%，年度最高支付限额为300元，合并“两病”患者和使用胰岛素治疗的糖尿病患者年度最高支付限额为600元。
4. 住院基本医保待遇
参保居民在市内一、二、三级定点医疗机构的年度首次住院起付线分别为200元、400元、800元，第二次及以后分别为100元、200元、400元。市内乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级、二级、三级定点医疗机构政策范围内住院费用起付线以上的报销比例分别为90%、85%、72%、60%。
（二）大病保险待遇
1.大病住院（含门诊慢特病）
起付线为1.2万元，分段报销比例分别为：1.2万元（含）以上-10万元以下的部分报销比例60%，10万元（含）以上-20万元以下的部分报销比例65%，20万元（含）以上-30万元以下的部分报销比例70%，30万元以上的部分报销比例75%，年度最高支付限额为40万。
2.大病特药
起付线为2万元，报销比例为80%，年度最高支付限额为40万元。
3.罕见病特药
对治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病必需的特殊疗效药品费用制定单独的支付政策，单独列支费用，起付线为2万元，2万元-40万元以下的部分报销比例80%，40万元（含）以上的部分报销比例85%，年度支付限额90万元。