央广网北京11月20日消息（记者周益帆）据中央广播电视总台中国之声报道，2026年度城乡居民基本医疗保险费集中征缴工作已在全国多地启动。各地促进医保、医疗、医药协同发展，优化就医服务，减轻群众负担。例如，多地开展的“预住院”费用医保支付模式试点工作，就是一项缩短患者住院时间，减轻其就医负担的尝试。

以北京为例，协和医院、北京清华长庚医院等5家单位在今年上半年开展“预住院”试点，患者先在门诊做术前检查，再入院手术，所有费用都以住院费用进行报销。河北、湖南、山西等地则更早进行了探索。“预住院”模式与以往的住院模式有什么不同？又能在多大程度上解决大医院床位紧张的难题？

不久前，内蒙古患者陈溪（化名）因膝关节外伤，坐着轮椅前往北京清华长庚医院就诊，骨科与运动医学中心主任余家阔评估后认为需择期手术，便给她开了“预住院”入院通知单——周一入院，通过绿色通道集中完成术前的各项检验检查，周三手术，周五出院。效率高、流程顺，让陈溪有了与以往不同的就医感受。

她说：“整个就医流程感觉特别安心，什么都不需要我们自己去想，更快、更高效，完全没有就医的焦虑感。”

北京清华长庚医院是北京市首批开展“预住院”试点的医院。从今年4月下旬开展试点以来，已服务500多名患者。医院医务管理部副部长张燕接受中国之声采访时说，根据评估，患者从拿到“预住院”入院通知单到住院，不超过30个工作日。

她表示：“对于病情稳定，符合择期手术指征的这些患者，各家医院指定覆盖的病种范围，向医保局申请试点，申请备案之后，就可以在这些病种中开展‘预住院’付费政策。”

除北京之外，湖南、山西、河北等多地则更早开始了探索。与传统的患者先等床位、再入院检查，检查合格后才安排手术的流程不同，“预住院”可以在等待床位的过程中，先将手术需要的各项检查提前做完，之后再办理入院。在医改专家徐毓才看来，这一尝试实际是一套缩短就医时间、节省医疗花费、加速医院床位周转的组合拳。

他说：“‘预住院’主要是为日间手术，作为一个配套政策。大医院的床位非常紧张，‘预住院’解决的是这些病人不能及时入院治疗。过去住院治疗的方式病人的平均住院时间比较长，开通‘预住院’之后，在门诊上就可以进行相关的术前检查、化验和准备，如果有床位之后、查清（检查）之后，病人立马就可以住院，当天住院当天手术，可以缩短平均住院日。”

具体来说，患者首先可以在门诊集中进行术前的各项检查，实行这一制度的医院往往会给“预住院”患者提供一站式绿色通道，优化了患者的服务体验。山西省人民医院是当地率先实行“预住院”制度的医疗机构，市民张女士因甲状腺结节需要手术，她说，之前同样的问题来医院就诊时，完成所有检查需要整整一天的时间，现在不到2小时，就完成了采血、心电图、胸部CT、甲状腺超声等所有检查。

“以前要做这些检查得跑好几个地方，现在在这里一下子就做完了，省时又省力，少跑了很多腿。”张女士说。

从医疗花费来看，患者的支出降低了。这些在门诊发生的术前检查费用，也纳入了住院费用进行医保结算，医保报销比例更高。北京清华长庚医院医务管理部副部长张燕算了笔账，一般来说，一个病人一天至少节省1000元的支出。

她表示：“在门诊执行‘预住院’手术检查的时候，不需要付床位费、护理费、诊疗费，这是经济压力的减轻。异地的患者，能有明确的住院时间，相对明确的手术时间，不用来回折腾、不用在这等候，（而且）异地的患者，很多地方门诊不予报销，或者报销比例比较低，如果把大量术前检查的费用全部在门诊执行，住院费用的经济压力非常大，‘预住院’患者在门诊做（检查）和择期手术相关的术前检查用药，都可以纳入到他后续的住院手术那一次住院费用报销，报销比例也是参照住院报销的比例。”

对医疗机构来说，也有效提升了床位的周转次数，医疗效率显著提升，整体的医保支付也因此更为合理。河北医科大学第一医院患者服务处副处长谷体心介绍：“患者住院之后的床位周转速度快是一方面，再有就是对于患者的等待焦虑情绪也会有很大改善。构建了患者获益，医院提质增效，再加上医保可持续性的良性循环体系，是优质医疗资源的下沉，实现了精准匹配与高效利用。”

徐毓才认为，“预住院”模式的推行符合新医改政策的方向。未来，在确保医疗安全的基础上，医疗、医保、医药应持续创新服务模式，优化流程，进一步提升患者体验。

他表示：“现在医保在推按病种付费，在很多医院里，由于原有的住院时间比较长，所以相对费用比较高，按病种付费达不到指标。有‘预住院’这个阶段，手术病人花费可以减少，作为医保支付，就更能够实现按病种付费的目标。医院的管理层，医院的发展方向，医院的收治患者，开展的医疗项目要转型、要扩大，要提供更多的老百姓更愿意购买的服务。”