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妊娠33周的孕妇陈女士因自觉腹部紧绷到该院就诊。其自述孕期全程在外院规律产检未见异常，且行动如常步行至就诊科室。妇产超声影像诊断科值班医生周乔第一时间接诊，经多切面细致扫描检查后敏锐捕捉到胎盘后方异常混合回声信号，结合临床表现果断作出“胎盘早剥”诊断，随即触发院内危急值响应机制。产科团队、手术室和新生儿科火速联动，全程通过“绿色通道”护送陈女士进入手术室。

紧急剖宫产术中证实：胎盘剥离面积达35%，同时发现边缘血肿形成，积血量超过350毫升。所幸陈女士产后出血得到精准控制，母婴双双转危为安。

胎盘早剥特指妊娠20周后正常附着的胎盘在胎儿娩出前发生部分或完全剥离。妇产超声影像诊断科主任荆春丽介绍，胎盘早剥临床表现差异显著，约1/3的病例缺乏典型腹痛、阴道出血或胎动减少症状，极易造成漏诊。该病起病隐匿、进展迅猛，被称为“沉默的母婴危机”——剥离面血管破裂引发的内出血可迅速导致失血性休克、羊水栓塞等致命并发症；胎儿则因胎盘供血中断面临急性缺氧、胎死宫内风险。数据显示，当剥离面积超过1/3时，围产儿死亡率高达30%。

即评

此次救治母婴生命的全过程，涉及首诊负责制度、危急值报告制度、急危重患者抢救制度等医疗质量安全核心制度的落实。影像诊断科值班医生及时触发18项医疗质量安全核心制度之一的危急值报告制度，成为整个救治过程承上启下的关键一环。从这个成功救治案例可以看出，扎实落实医疗质量安全核心制度对于保障患者生命健康有多么重要。

2018年4月，国家卫生健康委印发《医疗质量安全核心制度要点》，进一步明确18项医疗质量安全核心制度，要求夯实基础医疗质量，筑牢医疗安全底线。2025年6月，国家卫生健康委印发，要求进一步加强医疗质量管理，保障医疗质量安全。

制度的生命力在于执行，而执行的成效取决于医疗机构和医务人员对制度的内化于心、外化于行。日前，国家卫生健康委等3部门联合印发，在全国开展为期1年的医疗质量安全专项整治行动，其中，“细化完善并严格落实18项医疗质量安全核心制度”是重点之一。切实保障患者安全，有力改善人民群众就医体验，需要医疗机构切实担起主体责任，强化医疗质量安全隐患排查和问题整改，完善内部质量安全管理体系和自我管理机制，将医疗质量安全融入医疗服务全链条。

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文：王尚 荆春丽 周乔 郭茜

编辑：杨真宇

校对：马杨