基金监管同参与 守好群众“救命钱”——成都市发布医保基金监管制度成果开启基金安全月宣传新篇章
4月8日，成都市医疗保障局在双流区召开2024年成都市医保基金监管集中宣传月启动仪式暨定点医疗机构医保员体系建设成果发布会。成都市打击欺诈骗保成员单位相关负责同志，四川省医院协会、成都市药商协会、成都市医养结合协会，四川大学华西医院、四川省人民医院等全市三甲定点医疗机构，部分定点零售药店，长期护理保险定点服务机构，以及各区(市)县医疗保障局相关负责同志共计200余人出席了会议。
据了解，为解决定点医疗机构医保基金使用违规违约现象频繁反复发生问题，成都市医疗保障局在四川大学华西医院、双流区医保局率先探索试点的基础上，循序渐进推动全市“医保员体系建设”试点工作，并于4月8日在2024年成都市医保基金监管集中宣传月启动仪式上正式发布实施了《成都市定点医疗机构医保员体系建设管理暂行办法》，标志着“医保员体系建设”工作在全市全面推行。
《暂行办法》包含6个章节、25个条款的内容，通过在定点医疗机构临床等科室内部选取“医保员”，做好政策传导、日常自查、问题整改等工作，发挥好“医保员”作为医保政策联络员、疏导员、宣传员和劝导员作用，构建起在医保基金使用上“事前—事中—事后”时间闭环，在医保政策传导上“医保局—定点医疗机构医保科(办)—定点医疗机构业务科室”空间闭环，在医保员工作质效上“职责—指标—评价—应用”考核闭环的制度体系，促进定点医疗机构提升加强医保基金使用管理的内生动力，提高定点医疗机构精细化管理能力。
本次发布会上，成都市医疗保障局表扬了首届“优秀医保员”“优秀定点医疗机构医保科(办)”“医保管理创新单位”，并组织相关行业协会和医保协议定点机构签署了自律公约。成都市医疗保障局相关负责人介绍，以发布基金监督制度成果开启医保基金安全宣传新篇章，是宣传维护医保基金安全最实、最好的方式，下一步，成都市将围绕“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”的主题，策划开展系列宣传活动，推动维护医保基金安全“可视”“有感”，更好凝聚守护医保基金安全的社会共识，助推定点医疗机构践行“廉洁医院建设行动”，助力我市医药健康事业健康可持续发展。
来源：成都市医疗保障局