青海救助服务实现“人找政策”向“政策找人”转变
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2026-01-08 14:55:46
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记者从青海省人民政府新闻办公室召开的“‘十四五’发展成就”系列主题新闻发布会省医疗保障局专场获悉,青海依托全省医保信息平台,动态监测农村低收入人口高额医疗费用支出,精准推送预警信息至民政、农业农村等部门,通过大数据比对主动识别困难群众,推动救助服务实现由“人找政策”向“政策找人”的转变。“十四五”以来,各项医保帮扶政策惠及困难群众就医310.97万人次,医保基金累计支付医疗费用109.55亿元。

为兜牢困难群众医疗保障底线,青海医保联动民政、农业农村等部门,将特困人员、低保对象、返贫致贫人口等群体精准标识于医保平台,并实施动态更新管理,确保不重不漏。在参保资助方面,对特困人员进行全额资助,实现个人“零缴费”,对低保对象、返贫致贫人口等实行定额资助,大幅减轻个人负担。“十四五”累计资助参保农村低收入人口达247.27万人次,支出参保资助资金5.7亿元,切实筑牢困难群众基本医疗保障。

同时,青海提高财政补助与个人筹资标准,稳步提升门诊统筹支付额度与基本医保待遇水平。统一城乡居民大病保险起付标准,对困难群众实施“一降一升”:起付线降低50%,报销比例提高5个百分点。完善重特大疾病救助政策,农村低收入人口和脱贫人口经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后,住院医疗费用综合报销比例普遍达到80%以上。

此外,青海聚焦“一老一小”群体,力促保障政策直达快享。系统性整合高血压、糖尿病等门诊慢特病病种至26种,实施分级分类保障,年惠及老年患者超60万人次。在促进生育保障方面,将取卵术、胚胎培养等9项辅助生殖技术纳入医保支付范围,报销比例达50%,每年为2000多个家庭减轻生育费用负担500余万元。生育津贴发放由“企业中转”变为“个人直享”。“十四五”期间,青海生育保险累计为39.28万人次参保职工支付待遇17.97亿元。(工人日报客户端记者 邢生祥)

来源:工人日报客户端

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